A cefaleia, conhecida popularmente como dor de cabeça, pode advir de diversas origens e causas, sendo uma delas relacionada a problemas musculares associados à odontologia. As dores de cabeça de natureza muscular nessa área são frequentemente associadas a questões como fatores emocionais que levam ao bruxismo (ranger ou apertamento dental) e problemas na articulação temporomandibular (ATM), localizada logo à frente do ouvido.
Causas Musculares
Bruxismo:
O hábito de ranger ou apertar os dentes pode causar hiperatividade muscular e fadiga em músculos mastigatórios, como os masseteres e temporais, que são músculos elevadores da mandíbula responsáveis somente por mastigar, deglutir e falar.
Quando há um hábito inconsciente e involuntário, como no bruxismo, essa nova função atribuída a esses músculos pode resultar em uma cefaleia tensional. Esta é tipicamente descrita como uma sensação de pressão ao redor da cabeça, podendo levar ao desconforto no globo ocular como consequência refletida.
Disfunção Temporomandibular (DTM):
A DTM refere-se a problemas no mau funcionamento da ATM, sendo que a hiperatividade dos músculos elevadores da mandíbula pode causar deformações nessa articulação que controla os movimentos da mandíbula.
Transtornos como o deslocamento de um disco cartilaginoso que pode causar estalos ou barulhos ao abrir a boca, ou artrite na ATM, levando a processos degenerativos.
Má Oclusão:
A relação entre os dentes superiores e inferiores já foi considerada a principal causadora de uma DTM; entretanto, hoje em dia, encontram-se pacientes com uma excelente oclusão (encaixe dos dentes) e que ainda apresentam problemas na articulação.
Sintomas Comuns
- Dor que se inicia nos músculos da mandíbula e se irradia para as têmporas.
- Sensação de cansaço na mandíbula, particularmente ao acordar.
- Dores de cabeça que pioram com o estresse ou ao mastigar intensamente.
- Possíveis estalidos ou sensação de desalinhamento ao abrir a boca.
Diagnóstico
- Exames odontológicos e avaliação da articulação temporomandibular são fundamentais.
- Históricos de hábitos como bruxismo e sintomas associados devem ser considerados.
- Em alguns casos, exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia, podem ser necessários.
Tratamento
Existem diversas abordagens para remover esses sintomas, incluindo o uso de aparelhos móveis de estabilização da ATM, confeccionados em laboratórios de prótese que necessitam seguir instruções específicas para uso adequado, e não apenas a entrega do dispositivo.
- Fisioterapia ou práticas de relaxamento podem aliviar o estresse na ATM.
- Intervenções comportamentais para reduzir o estresse que pode exacerbar o bruxismo.
Conclusão
A cefaleia de origem muscular em odontologia é uma condição muitas vezes subdiagnosticada, mas que pode impactar significativamente a qualidade de vida. Compreender a interconexão entre saúde bucal e dor de cabeça é essencial para um diagnóstico e tratamento eficaz. Pacientes que experimentam dor crônica na cabeça, juntamente com sinais de disfunção na mandíbula, devem consultar dentistas e especialistas em ATM e dor para um diagnóstico abrangente. Além disso, a educação sobre medidas preventivas e técnicas de gestão do estresse pode ser uma ferramenta valiosa no manejo dessa condição debilitante.
