Levantamento com pacientes atendidos em UBSs identificou piora da capacidade respiratória em adultos que utilizam tratamentos considerados defasados, como as “bombinhas de resgate” isoladas
Um estudo realizado com cerca de 400 pacientes atendidos em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) identificou que o uso inadequado do tratamento da asma pode estar associado à redução da função pulmonar, principalmente entre adultos. Segundo o levantamento, 60% dos adultos avaliados apresentaram comprometimento respiratório. Entre as crianças, o índice foi de 33%.
De acordo com a pesquisa, grande parte dos pacientes atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS) utiliza tratamentos considerados defasados, focados apenas no alívio imediato dos sintomas, sem controle adequado da inflamação causada pela doença.
Os broncodilatadores de curta ação (SABA), conhecidos como “bombinhas de resgate”, aparecem como único medicamento em mais da metade dos pacientes avaliados.
Segundo diretrizes da Iniciativa Global para Asma (GINA), esse tipo de medicamento não é eficaz como estratégia isolada de tratamento a longo prazo. A entidade alerta que os SABA aliviam momentaneamente os sintomas, mas não combatem a inflamação da asma, o que pode aumentar o risco de crises graves e até de mortalidade.
Função pulmonar comprometida
Os pesquisadores observaram que muitos adultos avaliados não conseguiram recuperar a função pulmonar normal nem mesmo após o uso de broncodilatadores durante a espirometria, exame que mede a capacidade respiratória.
O responsável técnico do estudo, o pneumologista pediátrico Paulo Pitrez, afirma que os resultados indicam possível agravamento permanente do quadro em parte dos pacientes.
“Nosso estudo mostra que tanto crianças quanto adultos começaram o teste de função pulmonar com o pulmão funcionando abaixo do esperado antes de usar a bombinha. Após o remédio, um terço das crianças e a maioria dos adultos não conseguiram normalizar a função pulmonar, o que sugere que, em muitos casos, o dano ao pulmão já pode ser irreversível devido à falta de tratamento adequado ao longo dos anos,” aponta Pitrez.
Atualmente, o tratamento recomendado para asma prevê a combinação de broncodilatadores de longa ação (LABA) com medicamentos anti-inflamatórios inalatórios. Apesar disso, segundo os pesquisadores, parte das UBSs ainda mantém abordagens centradas apenas no uso das “bombinhas de resgate”.
“É imperativo mudarmos esse paradigma, não só por meio da implementação de estratégias preventivas e farmacológicas atualizadas no SUS, mas também através da conscientização da população, que não deve ignorar a gravidade da doença, principalmente em um cenário de longo prazo,” afirma o médico.
Impactos na rotina
A pesquisa aponta ainda impactos diretos da asma na rotina dos pacientes. Cerca de 60% dos entrevistados relataram ter perdido dias de estudo ou trabalho nos últimos 12 meses devido à doença.
O absenteísmo foi registrado em mais de 80% das crianças e adolescentes e em metade dos adultos avaliados.
Outro dado do levantamento mostra que quase 70% dos participantes tiveram três ou mais crises recentes de asma. Quase metade precisou procurar atendimento em pronto-socorro e, entre esses pacientes, 10% foram hospitalizados.
Segundo estudo publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia, a doença provoca, em média, seis mortes por dia no Brasil.
Expansão do projeto
Além de analisar os impactos do tratamento inadequado, o Projeto CuidAR também propõe medidas para ampliar o acompanhamento de pacientes com asma no Sistema Único de Saúde (SUS).
Entre elas está a implementação do Peak Flow, dispositivo que mede o pico de fluxo expiratório e pode funcionar como alternativa mais acessível à espirometria tradicional.
Segundo os pesquisadores, o aparelho custa cerca de R$ 200 e é de fácil manuseio. Já o exame tradicional completo pode chegar a R$ 15 mil.
O projeto também prevê ações de educação continuada para profissionais da saúde da Atenção Primária, com foco na atualização dos protocolos de tratamento da asma.
*Informações e imagem: Agência Brasil
